Dr 8a

Skillnad i behandling vid bristning pรฅ pulley och/eller senfรคste?

Fรถr en vecka sen small det till i mitt vรคnstra ringfinger under ett boulderpass inomhus. Det var inte nรฅgon riktig maxbelastning pรฅ fingret utan mer en tyngdpunktsfรถrรคndring. Jag hรถll i ett sidogrepp (ย”halvcrimpย”) dรคr jag i princip bara fick tryck pรฅ tvรฅ fingrar och med en liten ย”skรฅlย” som passade perfekt fรถr vรคnster ringfingertopp... Jag trillade av problemet dรฅ det bรฅde kรคndes och lรคt som om greppet jag hรถll i vred sig. Direkt efterรฅt trodde jag ocksรฅ att det var vad som hรคnt, dvs. att greppet gรฅtt sรถnder eller vridit sig. Men jag insรฅg snart att sรฅ inte var falletย…   Pรฅ grund av det ย”skrapandeย” ljudet dรฅ skadan uppstod insรฅg jag genast att en pulley antagligen var inblandad. Jag kรคnde ingen smรคrta och fingret svullnade inte upp, men jag immobiliserade รคndรฅ genast med tejp. Nu en vecka senare kรคnner jag fortfarande ingen smรคrta och har inte heller nรฅgon svullnad.   Var pรฅ besรถk hos en handkirurg redan efter 3 dagar. Och efter en undersรถkning konstaterades bristning i A5 pulleyn (dvs den sista pulleyn nรคrmast fingertoppen) och รคven i senfรคstet i fingertoppenย…   Nu till mina frรฅgor: Kan man vara sรคker pรฅ att bรฅde A5 pulleyn och รคven senfรคstet รคr skadade utan ytterligare undersรถkning? Ingen rรถntgen, ultraljud eller magnetrรถntgen ansรฅgs nรถdvรคndig. ย”Det รคr รคndรฅ samma behandligย” fick jag hรถra. Jag har boken ย”One move too manyย” och dรคr fรถresprรฅkas verkligen metoderna ovan fรถr att kunna stรคlla en sรคker diagnos..? Frรฅgan jag kanske funderar mest pรฅ rรถr immobilisering. Jag gรฅr nu med fingret immobiliserat m.h.a. en skena och har blivit tillsagd att gรถra detta i 4-6 veckor!!! ร„r inte det lรฅng tid? I boken ย”One move too manyย” pratar man om 2 veckors immobilisering och sen ย”functional therapyย”. Men dรคr รคr det visserligen fokus mer pรฅ enbart pulleyskador. Blir det annan behandling om รคven ett senfรคste รคr skadat (som det fรถrmodat รคr i mitt fall)? Sista frรฅgan รคr om det finns nรฅgra bra รถvningar fรถr att fรฅ igรฅng fingrarna efter X veckors immobilisering? Sjรคlvklart vill jag kunna komma tillbaka till klรคttringen sรฅ snabbt som mรถjligt. Och vill inte gรฅ med fingret immobiliserat mer รคn absolut nรถdvรคndigt.   Vad har du fรถr rekommendationer i detta fall?   Mvh Christian Vejedal
Bjoern Alber
โ€ข
Hej Christian Nej man kan inte vara sรคker enbart genom klinisk diagnos men handkirurger har vanan att manuellt undersรถka denna typ av skador dรคremot sรฅ har vรคldigt fรฅ handkirurger har minsta aning om rehab fรถr klรคtterskador. Sannolikt รคr det dock en pulley och senskada, Imobiliseringen รคr sannolikt nรถdvรคndig om du har en ruptur pรฅ flexorsenans infรคstning, slarvar du blir det sannolikt operation. Titta pรฅ svaren och diskussionen under globala Dr8a "fresh A3 pulley injury" sรฅ har du lite mer tips, anvรคnd kyla och anti-inflamatorika, jobba med skumboll och trappa sakta upp klรคttringen efter din immobilisering. Lycka till Bjรถrn